關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)科目“原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)與診斷”知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

原發(fā)型肺結(jié)核

原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見(jiàn)者，為結(jié)核菌第一次侵入肺部后引起的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型。

包括原發(fā)綜合征＋支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。

臨床表現(xiàn)

結(jié)核中毒癥狀：低熱、納差、疲乏、盜汗。

重癥患兒：高熱，持續(xù)2——3周后轉(zhuǎn)為低熱，并伴結(jié)核中毒癥狀，干咳和輕度呼吸困難。

高度過(guò)敏狀態(tài)小兒：眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎等。

壓迫氣管分叉處——類(lèi)似百日咳樣的痙攣性咳嗽。

壓迫支氣管使其部分阻塞——引起喘鳴。

壓迫喉返神經(jīng)——聲嘶。

診斷

1.病史

2.臨床表現(xiàn)

3.結(jié)核菌素試驗(yàn)

4.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）痰、胃液查結(jié)核菌

（2）抗結(jié)核抗體檢測(cè)

（3）紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）

5.X線檢查：診斷小兒肺結(jié)核的重要方法

原發(fā)綜合征：目前小兒原發(fā)性肺結(jié)核在X線胸片上呈現(xiàn)由原發(fā)病灶、病灶周?chē)?、淋巴管炎所組成的典型啞鈴狀雙極影者已少見(jiàn)，而居首者是胸腔內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，以支氣管淋巴結(jié)結(jié)核最為常見(jiàn)。

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