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兒科——新生兒窒息

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】新生兒窒息

1.病因　凡是導致胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素都可引起窒息。

2.新生兒Apgar評分標準

3.新生兒復蘇程序

（1）最初復蘇處理：“ABCDE”方案

A：保持氣道通暢；B：建立有效通氣；C：保證循環(huán)功能；D：適當應用藥物；E：評價復蘇效果。

（2）復蘇流程

4.監(jiān)護　復蘇后應進行密切監(jiān)護，主要監(jiān)測呼吸、心率、脈搏、血壓、血氣分析、血糖、電解質(zhì)、尿量等，缺氧時間短，程度輕者，監(jiān)護3——4天，病情多逐漸恢復。

【進階攻略】

新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫和娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙。它是新生兒最常見的癥狀，也是引起傷殘和死亡的主要原因。Apgar評分標準和復蘇程序是重中之重，基本每年必考。題型多為A1型題。

【易錯易混辨析】

通常在生后1分鐘和5分鐘進行Apgar評分，1分鐘評分主要評價出生當時的狀況，5分鐘評分提示復蘇的效果及預后情況，5分鐘評分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。如果5分鐘評分異常，應每隔5分鐘繼續(xù)評分，直至正常。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.與新生兒Apgar評分標準無關的是

A.體溫

B.心率

C.呼吸

D.肌張力

E.皮膚顏色

2.新生兒窒息時首選的護理措施是

A.給氧

B.刺激呼吸

C.清理呼吸道

D.糾正酸中毒

E.注射強心劑

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】Apgar評分的主要內(nèi)容包括：皮膚顏色、心率（次/分）、彈足底或插鼻管反應、肌張力、呼吸。

2.C

【答案解析】復蘇處理：“ABCDE”方案，A（airway）保持氣道通暢這是首要護理措施。

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