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消化系統-股疝

【考頻指數】★★

【考點精講】

股疝

1.股疝解剖

股管結構——股疝的通道。

上口——股環(huán)；

下口——卵圓窩。

前緣——腹股溝韌帶；

后緣——恥骨梳韌帶；

內緣——腔隙韌帶；

外緣——股靜脈內側的纖維膈。

2.股疝的臨床表現：

多見中年婦女。腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現半球形的突起，容易嵌頓，引起急性機械性腸梗阻表現。

3.股疝的治療：

股疝易嵌頓，嵌頓后可迅速發(fā)展為絞窄性疝，所以確診后及時手術。手術方法一般用疝囊高位結扎加修補術。修補術最常用的是McVay法。

【進階攻略】

從試題出現的頻率來說，股疝考核幾率小，出題重點主要集中在股疝的治療，一定要掌握其治療原則及手術方法。歸納為：股疝由股部卵圓窩突出，中年女性多見，疝塊呈半球形，極易發(fā)生嵌頓和絞窄。股疝確診后應及時手術治療，常用疝囊高位結扎加McVay法修補。

【易錯易混辨析】

在斜疝，直疝和股疝中，股疝最易嵌頓，直疝最不易嵌頓。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.最易引起嵌頓的腹外疝是

A.股疝

B.小兒臍疝

C.白線疝

D.切口疝

E.腹股溝直疝

二、A2型選擇題

1.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為

A.難復性疝

B.嵌頓疝

C.絞窄性疝

D.易復性疝

E.急性腹膜炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】在斜疝，直疝和股疝中，股疝最易嵌頓，直疝最不易嵌頓。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】股疝常在腹股溝韌帶下方卵圓窩外表現為一半球形的突起，如發(fā)生嵌頓，可引起局部疼痛并伴急性機械性腸梗阻。當腸管破裂可引起急性腹膜炎。

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