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腰腿痛
一、概述
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛,有時(shí)伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痛、馬尾神經(jīng)癥狀,是最常見(jiàn)的骨科疾病之一。
二、常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)
1.常見(jiàn)病因 急性或慢性損傷、退行性改變、先天性發(fā)育不良、炎性病變、功能性缺陷、內(nèi)臟疾病、腫瘤、過(guò)度肥胖等。
2.臨床特點(diǎn)
(1)急性腰腿痛:疼痛突然發(fā)生,多較劇烈;一般持續(xù)時(shí)間小于6周。臨床特點(diǎn):
①疼痛劇烈、疼痛突然發(fā)生或早晨不能起床;
②強(qiáng)迫體位:嚴(yán)重者多臥床不起,不敢翻身;
③活動(dòng)受限;
④肌肉痙攣;
⑤直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性等。
(2)慢性腰腿痛
疼痛持續(xù)發(fā)生,多數(shù)程度較輕或時(shí)重時(shí)輕,一般持續(xù)時(shí)間大于12周。引發(fā)慢性腰腿痛的疾病常見(jiàn)的有腰腿部軟組織損傷、椎管狹窄、腰椎或膝骨關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊椎炎等。
臨床特點(diǎn):①病程時(shí)間長(zhǎng),多在3個(gè)月以上;②以中老年人為多;③疼痛局限,兩側(cè)交替出現(xiàn),叩痛、壓痛明顯,一般痛時(shí)不太劇烈,反復(fù)發(fā)作,用止痛藥物可以緩解,但不能鞏固,易復(fù)發(fā)。
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