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上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.右腎絞痛伴有血尿,進(jìn)一步檢查,應(yīng)先進(jìn)行
A.膀胱鏡
B.靜脈尿路造影
C.X線平片
D.尿找腫瘤細(xì)胞
E.CT
2.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛,首先應(yīng)考慮的是
A.急性闌尾炎
B.急性腎盂腎炎
C.上尿路結(jié)石
D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
E.膀胱癌
二、A2型選擇題
1.男,45歲,陣發(fā)性右腹絞痛1天,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱,腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀,查體腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛,膀胱區(qū)不脹,血WBC正常,尿常規(guī)WBC 0——1個(gè)/HP,RBC 7——10/HP。最可能的診斷是
A.闌尾炎
B.腎腫瘤
C.腎結(jié)石
D.腎結(jié)核
E.輸尿管結(jié)石
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)95%的結(jié)石。所以,首選X線。
2.C
【答案解析】上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn):主要癥狀是疼痛和血尿,鏡下血尿更為常見,與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛首先考慮上尿路結(jié)石。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】輸尿管結(jié)石常引起絞痛,伴右下腹放射痛、尿頻、尿痛等癥狀,本題首先考慮輸尿管結(jié)石。腎結(jié)石可無疼痛,一般也無放射痛。
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