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各種陰道炎的鑒別診斷及處理
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.滴蟲性陰道炎典型的白帶性狀是
A.泔水狀惡臭白帶
B.白色稠厚凝乳狀白帶
C.稀薄膿性泡沫狀白帶
D.白色均質(zhì)腥臭白帶
E.大量血性白帶
2.外陰假絲酵母菌陰道炎的治療,錯(cuò)誤的是
A.積極治療糖尿病
B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道
C.克霉唑栓劑放置陰道
D.甲硝唑栓劑放置陰道
E.1%龍膽紫液涂擦陰道
3.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括
A.均質(zhì)、稀薄的白帶
B.陰道pH值>4.5
C.氨臭味試驗(yàn)陽性
D.線索細(xì)胞
E.挖空細(xì)胞
二、A2型選擇題
1.病人外陰癢1周,查陰道黏膜覆以膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,正確的處應(yīng)是
A.局部用克林霉素軟膏
B.陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓
C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片
D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片
E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌
2.婦女,54歲。白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道黏膜無明顯充血,陰道pH值5.最可能的診斷是
A.急性淋病
B.細(xì)菌性陰道病
C.滴蟲陰道炎
D.念珠菌陰道炎
E.萎縮性陰道炎
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】滴蟲性陰道炎典型白帶性狀為泡沫狀白帶。
2.D
【答案解析】念珠菌陰道炎的治療包括:消除病因,若有糖尿病積極治療,及時(shí)停用光譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素;局部用藥,克霉唑栓劑放置陰道、1%龍膽紫液涂擦陰道、用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道等。D為滴蟲性陰道炎的治療,故選D。
3.E
【答案解析】細(xì)菌性陰道病的診斷下列4條中有3條陽性即可做臨床診斷:①均質(zhì)、稀薄的陰道分泌物;②陰道pH值>4.5;③氨臭味試驗(yàn)陽性;④線索細(xì)胞。故選E。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】根據(jù)該病人表現(xiàn),外陰癢,婦科檢查:陰道黏膜覆以膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,此為念珠菌性陰道炎的表現(xiàn),故考慮該患者為念珠菌性陰道炎。該病的病原菌是白色念珠菌,屬真菌感染,治療應(yīng)使用抗真菌藥物,如達(dá)克寧栓等,故選B。
2.B
【答案解析】細(xì)菌性陰道病白帶特征主要表現(xiàn)為灰白色,均勻一致,稀?。魂幍纏H值>4.5,根據(jù)該婦女表現(xiàn),符合該病的診斷,故選B。
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