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急性胃炎

【考頻指數】★★★

【考點精講】

兩個特殊的急性應激性胃炎：

Curling潰瘍——燒傷所致；

Cushing潰瘍——中樞神經系統(tǒng)病變所致；

確診——急診胃鏡——出血后24——48h以內；

黏膜活檢病理學特征——胃黏膜固有層可見以中性粒細胞為主的炎細胞浸潤；腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查，恢復期可見瘢痕形成和胃變形。

止血——冰生理鹽水+去甲腎上腺素；

抑制胃酸分泌——H2受體拮抗劑或PPI；

黏膜保護——硫糖鋁。

【進階攻略】

急性胃炎集中在兩個應激性潰瘍鑒別、病理學特征及治療，同學們在學習過程中注意以上內容即可。

【易錯易混辨析】

應激性潰瘍出血在診斷時，若選項中同時出現消化性潰瘍，應注意選擇應激性潰瘍。

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