關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重要考點(diǎn)“急性胰腺炎的輔助檢查及診斷””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

急性胰腺炎的輔助檢查及診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.急性胰腺炎的輔助檢查

（1）淀粉酶：

①血清淀粉酶：起病后2——12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3——5天。超過(guò)正常值3倍以上可確診。

②尿淀粉酶：升高較晚，發(fā)病12——24小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)1——2周。

（2）血清脂肪酶：在病后24——72小時(shí)開(kāi)始上升，持續(xù)7——10天，對(duì)發(fā)病后就診較晚期的急性胰腺炎病人有診斷價(jià)值。

（3）血鈣：如低于1.5mmol/L則為預(yù)后不良征兆。

（4）腹部B超應(yīng)作為常規(guī)影像學(xué)檢查的初篩檢查。

（5）增強(qiáng)CT：是敏感的確認(rèn)急性胰腺炎的方法。也是診斷胰腺壞死的最佳檢查方法。

（6）腹部X線(xiàn)平片——間接指征：“結(jié)腸切割征”和“哨兵袢”。

2.診斷：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，往往可作出診斷。

應(yīng)具備下列3條中任意2條：①急性、持續(xù)中上腹痛；②血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍；③急性胰腺炎的典型影像學(xué)改變。此診斷一般應(yīng)在患者就診后48小時(shí)內(nèi)明確。

病情嚴(yán)重程度分級(jí)

（1）輕癥急性胰腺炎（MAP）：為水腫性胰腺炎，占急性胰腺炎的60%，無(wú)器官功能衰竭和局部或全身并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，可有腹膜炎，但多局限于上腹部，體征較輕，經(jīng)及時(shí)的液體治療，通常在1——2 周內(nèi)恢復(fù)，病死率極低。

（2）中度重癥急性胰腺炎（MSAP）：伴有一過(guò)性的器官功能衰竭（48小時(shí)內(nèi)可以自行恢復(fù)），約占急性胰腺炎的30%，伴有局部或全身并發(fā)癥。早期病死率低，后期如壞死組織合并感染，病死率增高。

（3）重癥急性胰腺炎（SAP）：約占10%，伴有持續(xù)的器官功能衰竭（超過(guò)48小時(shí)），且不能自行恢復(fù)，涉及的器官系統(tǒng)包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和腎臟。

（4）危重急性胰腺炎：器官衰竭＞48小時(shí)，伴感染性胰腺壞死。

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程開(kāi)始招生，現(xiàn)在購(gòu)買(mǎi)即贈(zèng)2020年課程提前備考，讓你贏在起點(diǎn)！點(diǎn)擊進(jìn)入查看班次詳情>>

編輯推薦：

【周打卡】2021臨床助理醫(yī)師考試每周必背20個(gè)考點(diǎn)匯總（第三周）

匯總篇|2021年臨床助理考試各科目備考技巧|學(xué)習(xí)計(jì)劃|復(fù)習(xí)重點(diǎn)整理

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重要考點(diǎn)“急性胰腺炎的輔助檢查及診斷””的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！