關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試運動系統(tǒng)必背考點“骨折愈合過程與影響骨折愈合的因素””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

骨折的愈合

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】骨折愈合

1.骨折愈合過程

一期愈合——指復位和內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。

X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。

二期愈合（間接愈合）：3個階段。

（1）血腫炎癥機化期——傷后6——8小時；

（2）原始骨痂形成期——在成人一般約需3——6個月；

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見。

（3）骨板形成塑型期——約需1——2年；

新生骨形成，形成骨性連接。

在組織學和放射學上不留痕跡。

骨折愈合的標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步。⑤連續(xù)觀察2周骨折處不變形。

2.影響骨折愈合的因素

（1）全身因素——①年齡；②健康狀況。

（2）局部因素

①骨折的類型和數(shù)量；②骨折部位的血液供應(yīng)——這是影響骨折愈合的重要因素；③軟組織損傷程度；④軟組織嵌入；⑤感染。

（3）治療方法的影響

①反復多次的手法復位；②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供；③過多地摘除碎骨片，造成骨質(zhì)缺損；④骨折行持續(xù)骨牽引治療時，牽引力過大；⑤骨折固定不牢固，干擾骨痂生長；⑥過早和不恰當?shù)墓δ苠憻?，影響骨折愈合?/p>

【進階攻略】

骨折的愈合可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響骨折愈合的因素有：骨折部位的血液供應(yīng)，軟組織損傷程度，骨折端有無軟組織嵌入或感染因素，年齡、健康狀況、治療的正確與否等。以上內(nèi)容是簡略記憶，考試內(nèi)容會更深入，建議大家在簡版基礎(chǔ)上拓展記憶，考核題型多為A型。

【易錯易混辨析】

骨折二期愈合的分期及各期時限需要記憶，影響骨折愈合的因素理解后容易做出正確選擇。骨折愈合的標準需重點掌握。

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