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洋地黃藥物治療
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)
A.心電圖呈魚(yú)鉤型ST-T改變
B.頻發(fā)房性期前收縮
C.心房顫動(dòng)或撲動(dòng)
D.心房顫動(dòng)伴三度傳導(dǎo)阻滯
E.左束支傳導(dǎo)阻滯
二、A2型選擇題
1.風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沬痰,血壓120/80mmHg,心率140次/分,心律絕對(duì)不齊。首選藥物是
A.普羅帕酮(心律平)
B.利多卡因
C.毛花苷C(西地蘭)
D.尼可剎米
E.胺碘酮
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是心律失常,其機(jī)制是由異位起搏點(diǎn)興奮性增強(qiáng)與傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成。各種類(lèi)型心律失常均可發(fā)生,若在一份心電圖上既有異位心律又有傳導(dǎo)阻滯則這種心律失常是最具洋地黃中毒的特征性表現(xiàn),如心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯;洋地黃可引起心電圖ST-T呈魚(yú)鉤形改變,但不代表洋地黃中毒。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】根據(jù)題中患者的臨床表現(xiàn),可以判斷患者并發(fā)急性左心衰竭,首選藥物為洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥,因此選擇毛花苷C。
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