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【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用
A.利多卡因
B.普羅帕酮
C.苯妥英鈉
D.氯化鉀
E.直流電復(fù)律
二、A2型選擇題
1.一風(fēng)濕性心臟病人,因氣急,全身水腫,肝腫大,頸靜脈怒張,服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律,除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外,首選的抗心律失常藥是
A.利多卡因靜注
B.胺碘酮口服
C.苯妥英鈉靜注
D.維拉帕米
E.普羅帕酮靜注
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】下列情況不適于或需延期電復(fù)律:①病情危險且不穩(wěn)定,如嚴(yán)重的心功能不全或風(fēng)濕活動、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿不平衡;②心房顫動發(fā)生前心室率緩慢,疑診病竇綜合征或心室率可用藥物控制,尤其是老年患者;③洋地黃中毒引起的心房顫動;④不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。所以洋地黃中毒引起的室性心動過速不宜用電復(fù)律,因為應(yīng)用洋地黃時心肌細(xì)胞興奮性增高,電復(fù)律易誘發(fā)室顫,所以對于洋地黃中毒引起的血流動力學(xué)穩(wěn)定的室上速或室速禁忌電復(fù)律。故選E。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】本例病人服用地高辛半月后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律,提示洋地黃中毒,洋地黃中毒發(fā)生室性心律失常,首選利多卡因治療心律失常。
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