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慢性肺源性心臟病的診斷

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

A.慢性支氣管-肺疾病病史

B.發(fā)紺、呼吸困難

C.肺動脈高壓、右心室肥大

D.兩肺干濕性啰音

E.酸堿平衡失調(diào)

2.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A.右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mm

B.肺動脈段突出

C.肺型P波

D.右束支傳導阻滯

E.V1呈R/S＞1

二、A2型選擇題

1.男性48歲，長期咳嗽．咳痰10余年。氣急5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺干濕啰音，肝腫大肋下＞0.5cm，下肢輕度水腫，判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是

A.頸靜脈充盈

B.下肢水腫

C.雙肺干、濕啰音

D.肝臟有無觸痛

E.肝頸靜脈回流征陽性

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】本病由慢性廣泛性肺-胸疾病發(fā)展而來，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀?；祀s出現(xiàn)，不判定心臟病是否已出現(xiàn)，故早期診斷比較困難。一般認為凡有慢性廣泛性肺、胸疾病患者，一旦發(fā)現(xiàn)有肺動脈高壓、右心室增大而同時排除了引起右心增大的其他心臟病可能時，即可診斷為本病。

2.D

【答案解析】右束支傳導阻滯可見于多種心臟病，甚至可見于正常人，所以此項不能作為肺心病的主要診斷依據(jù)。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】 肝頸靜脈回流征陽性是右心衰的主要體征，而A在上腔靜脈阻塞綜合癥中也可以出現(xiàn)，B在肝性，腎性等水腫中可以出現(xiàn)，C不支持右心衰，D在肝炎，等疾病中可以出現(xiàn)。

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