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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)“門靜脈高壓癥的病因及發(fā)病機(jī)制”常見知識(shí)點(diǎn)測試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道, 為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支血管為
A.臍靜脈
B.胃冠狀靜脈
C.直腸上靜脈
D.腹膜后靜脈
E.腹壁上靜脈
2.門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是
A.消除脾功能亢進(jìn)
B.治療食管、胃底靜脈破裂出血
C.降低門靜脈壓力以減少腹腔積液
D.增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生
E.治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變
二、A2型選擇題
1.男性,40歲。晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml,排柏油便2次。查體:血壓13/9kPa。脈搏102次/分,肝未觸及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在輸血同時(shí),下列哪項(xiàng)緊急措施最合適
A.首先應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物
B.食道靜脈套扎治療
C.三腔兩囊管壓迫
D.緊急胃鏡檢查
E.去甲腎上腺素口服
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】胃左靜脈,胃冠狀靜脈,與同名動(dòng)脈伴行并收集同名動(dòng)脈分布區(qū)的血液,沿胃小彎左行再轉(zhuǎn)向右后匯入門靜脈干。在賁門處食管靜脈叢有小支匯入胃左靜脈,其主支食管靜脈匯入奇靜脈或半奇靜脈,從而使門靜脈系和上腔靜脈系溝通。
2.B
【答案解析】外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。A.消除脾功能亢進(jìn)也是目的之一,但不是最主要的。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡直視下注射硬化劑至曲張的食管靜脈,或用皮圈套扎曲張食管靜脈,不僅能達(dá)到止血目的,而且可以有效防止早期再出血,是目前治療食管靜脈曲張破裂出血的重要手段。胃底曲張靜脈內(nèi)可注射組織膠。一般經(jīng)藥物治療(必要時(shí)加氣囊壓迫)大出血基本控制、患者基本情況穩(wěn)定后再進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查,同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡治療。并發(fā)癥主要有局部潰瘍、瘢痕狹窄、出血、穿孔等,注意操作和術(shù)后處理可使這些并發(fā)癥大為減少。
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