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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)“癲癇的病因和臨床表現(xiàn)”試題測試

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癲癇的概念、病因和臨床表現(xiàn)

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.癥狀性癲癇的定義是指

A.臨床上不能分類的癲癇

B.從嬰兒起始的癲癇

C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇

D.腦部無病損或代謝異常的癲癇

E.腦部有病損或代謝異常的癲癇。由于所涉及的異常放電神經(jīng)元的部位不同,臨床上可有短暫的運動、感覺、意識、自主神經(jīng)系統(tǒng)等不同表現(xiàn)

2.癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標準之一,是指一次發(fā)作的時間至少超過

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.50分鐘

3.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在

A.中央前回

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.顳葉

D.枕葉

E.小腦

二、A2型選擇題

男性,11歲,在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時1日犯幾次,本患者可診斷為

A.癔病

B.失神發(fā)作

C.局限性癲癇

D.精神運動性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】癥狀性癲癇:由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的,也就是說這種癲癇是某種病的一個癥狀。如顱腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、腦腫瘤、遺傳代謝疾病等等。

2.E

【答案解析】如短時間內(nèi)接連發(fā)生或一次發(fā)作持續(xù)50分鐘以上,致使患者持續(xù)意識不清,稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。

3.C

【答案解析】復(fù)雜部分發(fā)作=單純部分發(fā)作+意識改變。自動癥:作出無意識動作,例如機械重復(fù)原來的動作,或出現(xiàn)其他動作如吸吮、咀嚼,舔舌、清喉、或是搓手、撫面、解扣、脫衣,甚至游走、奔跑、乘車、上船等。病灶多在顳葉,故又稱顳葉癲癇。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】失神發(fā)作這種發(fā)作多見于兒童和少年期,沒有先兆。臨床特點為有短暫的意識喪失,突然開始,突然結(jié)束,發(fā)作時正在進行的活動中斷,雙目凝視,眼球短暫上翻,如患者在行走時突然呆立不動,如在說話時突然停止或減慢速度,如正在進食時食物就停放在嘴邊,整個過程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失。發(fā)作時??赏瑫r伴有輕微的陣攣,或失張力,或強直,或自動癥,也可單純地表現(xiàn)為意識障礙。目前認為失神發(fā)作的基本機制與丘腦皮層環(huán)路的異常振蕩節(jié)律有關(guān),這種異常振蕩直接導(dǎo)致雙側(cè)同步的棘慢波發(fā)放和失神發(fā)作。

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