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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)必考知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題:腸梗阻的病理/診斷

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腸梗阻的病因、分類、病理、診斷

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.按梗阻部位發(fā)生在空腸上段以上的為

A.高位梗阻

B.低位梗阻

C.完全性腸梗阻

D.不完全性腸梗阻

E.單純性

二、A2型選擇題

1.男,29歲。28小時(shí)前飽餐后參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性,伴陣發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無肛門排氣。病情加重并昏倒。查體35.6℃,P 126次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,四肢發(fā)紺,全身冷汗。全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改變是

A.短時(shí)大量出血

B.心輸出量低,外周阻力高

C.左心室功能不全

D.細(xì)胞外液容量迅速減少

E.下腔靜脈回流障礙

三、B型選擇題

A.機(jī)械性腸梗阻

B.痙攣性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.閉袢性腸梗阻

1.彌漫性腹膜炎

2.結(jié)腸癌

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】按梗阻部位:高位梗阻為發(fā)生在空腸上段以上。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】嵌頓絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死,血容量丟失,細(xì)胞外液迅速下降。

三、B型選擇題

1.D

【答案解析】麻痹性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)受抑制而失去蠕動(dòng)能力,腸腔內(nèi)容物不能向下運(yùn)行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。

2.A

【答案解析】結(jié)腸癌時(shí)癌腫可向腸腔生長,阻塞了腸腔,所以考慮為機(jī)械性腸梗阻。機(jī)械性梗阻的常見原因是粘連,疝,腫瘤,異物(包括膽結(jié)石),炎癥性腸病(克羅恩?。藿Y(jié)腸病,糞便嵌塞及腸扭轉(zhuǎn)。

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