關(guān)于“妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的鑒別-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)/試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家掌握，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的鑒別

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的鑒別

葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌與其他疾病的鑒別

【進(jìn)階攻略】

這部分內(nèi)容可以在各種題型中出現(xiàn)，只要掌握其中的技巧還是比較容易得分的題目的。

【易錯(cuò)易混辨析】

此部分考察的內(nèi)容主要區(qū)別在于侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，侵蝕性葡萄胎只能繼發(fā)于葡萄胎病史的患者，而絨癌可以繼發(fā)于流產(chǎn)、正常妊娠等情況。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是

A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短

B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短

C.尿中hCG值高低

D.子宮大小程度不同

E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

二、A2型選擇題

1.葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hCG（+），胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

A.葡萄胎殘留

B.先兆流產(chǎn)

C.異位妊娠

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

2.患者，25歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)（+），應(yīng)考慮為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.雙胎妊娠

D.妊娠合并子宮肌瘤

E.先兆流產(chǎn)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】絨毛膜癌活組織鏡下不見絨毛結(jié)構(gòu)；而侵蝕性葡萄胎組織檢查可見絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變跡象，故活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)為兩者的主要區(qū)別，選E。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀。根據(jù)該患者表現(xiàn)葡萄胎清宮3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，雙下肺有片狀陰影，考慮為侵蝕性葡萄胎，故選E。

2.B

【答案解析】根據(jù)該患者表現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血，子宮增大且軟，尿妊娠試驗(yàn)（+）考慮可能為葡萄胎；又陰道前壁有藍(lán)色結(jié)節(jié)，說明有轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)，故考慮為侵蝕性葡萄胎，選B。

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