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詳情關(guān)于“局部麻醉藥應(yīng)用-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目知識點(diǎn)/試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí),為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
局部麻醉藥
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
1.常用局麻藥的應(yīng)用
2.局麻藥的共性
(1)局麻藥的作用:通過穩(wěn)定細(xì)胞膜,降低細(xì)胞膜對離子的通透性,使神經(jīng)沖動到達(dá)時,鈉、鉀離子不能進(jìn)出細(xì)胞膜產(chǎn)生去極化和動作電位,從而產(chǎn)生局麻作用。
(2)吸收后產(chǎn)生以下作用:①抑制中樞神經(jīng):先興奮后抑制。②抑制心臟:降低心肌的興奮性、自律性、收縮性、傳導(dǎo)性。出現(xiàn)收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯甚至心臟停搏,極少數(shù)人可出現(xiàn)心室纖顫。③擴(kuò)張血管:多數(shù)通過抑制交感神經(jīng)而使血管擴(kuò)張;酯類局麻藥如普魯卡因還可直接擴(kuò)張血管,加速局麻藥的吸收,縮短局麻作用維持時間,增加病人的中毒概率。
3.普魯卡因與利多卡因比較
【進(jìn)階攻略】
局麻藥主要掌握其用途和作用機(jī)制。
【易錯易混辨析】
重點(diǎn)記憶普魯卡因胺——不用于表面麻醉。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.延長局麻藥作用時間的辦法是
A.增加局麻藥的用量
B.增加局麻藥的濃度
C.加入少量腎上腺素
D.注射麻黃堿
E.調(diào)節(jié)藥物溶液pH至微堿性
2.局麻作用起效快、作用強(qiáng)維持時間長的藥物是
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮,延緩藥物吸收,以延長作用時間并有止血、減少副作用。
2.B
【答案解析】利多卡因的局麻效能與持續(xù)時間均較普魯卡因強(qiáng),但毒性也較大。本題選B無誤。
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