關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“抗感染免疫概述與效應機制”知識點”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

抗感染免疫

一、概述

抗感染免疫是機體免疫系統(tǒng)抵御及清除感染性病原體（細菌、病毒等）的能力，通過機體的固有免疫系統(tǒng)和適應性免疫系統(tǒng)的有效協(xié)作來維持，是各種動物及人類在地球環(huán)境中賴以生存的必備法寶。

二、抗感染免疫的效應機制

（一）抗感染固有免疫  侵入機體組織的細菌可被吞噬細胞吞噬或被補體激活產(chǎn)生的攻膜復合物（MAC）裂解。補體激活過程中產(chǎn)生的補體片段亦可對病原體發(fā)揮調(diào)理作用，使其更易被吞噬。被病毒感染的組織細胞可產(chǎn)生大量IFN-α/IFN-β以激活鄰近細胞合成抗病毒蛋白，有效抑制病毒轉(zhuǎn)錄復制。NK細胞可殺傷病毒感染細胞，也可通過分泌IFN-γ激活巨噬細胞使其能殺滅細胞內(nèi)寄生菌。

（二）抗感染適應性免疫

1.病毒特異性CD8+T細胞（CTL）可殺傷病毒感染細胞。

2.病原體特異性Thl細胞可通過分泌IFN-γ激活巨噬細胞使其徹底清除胞內(nèi)菌。

3.病原體特異性Th2輔助B細胞增殖分化成漿細胞，漿細胞分泌特異性抗體。Th2分泌的IL-5可趨化嗜酸性粒細胞到達感染部位殺傷寄生蟲。

4.抗體可通過下述方式抵御病原體感染：①結(jié)合細菌或寄生蟲后激活補體產(chǎn)生攻膜復合物裂解病原體；②結(jié)合細菌或病毒顆粒后通過Fc段調(diào)理吞噬作用；③IgE識別結(jié)合于寄生蟲表面，可通過FcεRⅠ觸發(fā)肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒而直接殺傷寄生蟲；④中和抗體可中和細菌毒素或阻斷病毒侵入宿主細胞，sIgA可阻斷細菌對黏膜的黏附。

三、病原體的免疫逃逸

1.遺傳物質(zhì)高頻突變  許多病毒如流感病毒、HIV在復制過程中可發(fā)生遺傳物質(zhì)的高頻突變，導致其抗原性不斷發(fā)生變化而逃避免疫細胞的識別和攻擊。

2.胞內(nèi)寄生與隱藏  一些細菌（如結(jié)核分枝桿菌、布魯桿菌）可寄生在巨噬細胞內(nèi)而不易被攻擊和清除。

3.抑制免疫功能、制造免疫缺陷  有些病毒蛋白（如腺病毒E1和E3蛋白）可下調(diào)宿主細胞MHC I類分子的表達，這使CD8+CTL細胞不能有效地識別和殺傷被感染宿主細胞。EB病毒可通過編碼IL-10樣蛋白抑制宿主的免疫功能。一些寄生蟲可產(chǎn)生補體抑制分子類似物，抑制補體系統(tǒng)激活而抵御補體激活所致的寄生蟲殺傷。HIV可直接感染和裂解CD4+Th細胞，造成嚴重免疫缺陷。

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