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12月31日 14:00-18:00
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詳情關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)“肝硬化的治療”考點與試題”相關內容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:
肝硬化的治療
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
肝硬化的治療
1.一般治療:休息,高熱量、高蛋白飲食。
2.藥物治療:無特效藥。
3.腹水的治療:
(1)限制鈉水攝入:氯化鈉攝入量限制在1.5——2.0g;有低鈉者,攝水量應在1000ml/d;
(2)利尿劑:呋塞米,螺內酯;
(3)輸白蛋白;
(4)腹水濃縮回輸;
(5)經(jīng)頸靜脈肝內分流術(TIPS):能有效降低門脈壓,但易誘發(fā)肝性腦病。
4.門脈高壓癥的手術治療
分流術,斷流術,脾切除術。
5.肝移植:是唯一能使患者長期存活的療法,是晚期肝硬化治療的最佳選擇。
【進階攻略】
肝硬化的治療主要考核其并發(fā)癥的治療,本身治療上并無特效療法,針對其治療一般多采用病例分析題的形式考核。
【易錯易混辨析】
肝硬化病人選擇:高蛋白;
肝性腦病的病人選擇:禁蛋白。
【知識點隨手練】
一、A2型選擇題
1.男,50歲。肝炎肝硬化10年,門腔靜脈分流術后3年。睡眠倒錯、計算能力下降2天。該患者不宜進食的食物種類是
A.高蛋白飲食
B.高維生素食物
C.高纖維素食物
D.低脂飲食
E.淀粉類食物
2.男,58歲,患肝炎已10余年,納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院,肝功能試驗顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.A
【答案解析】如進食過量的蛋白質、增加氨等含氮物質入血,加重肝性腦病。
2.E
【答案解析】提倡成分輸血,可提高療效,升高白蛋白,又可減少全血等血液制品引起的血氨升高等不良反應。
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