關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識+試題：產后出血的處理及預防”相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

產后出血的處理及預防

【考頻指數】★

【考點精講】

產后出血的處理：

1.宮縮乏力處理：

加強宮縮是最有效止血方法，按摩子宮、縮宮素。促進子宮收縮的方法：排空膀胱、按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔紗布填塞法、手術止血——血管結扎、介入栓塞、子宮切除。

2.胎盤因素處理：

1）疑胎盤滯留：①若胎盤已剝離則應立即取出胎盤；②若粘連，可試行徒手剝離胎盤后取出；③若剝離困難疑有胎盤植入，停止剝離。

2）胎盤植入的處理：

①保守治療；②切除子宮——活動性出血、病情加重或惡化、穿透性胎盤植入、胎盤全部植入。

3）瘢痕子宮合并前置胎盤的處理。

3.軟產道裂傷處理：徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。

4.凝血功能障礙處理：補充凝血因子。

產后出血的預防重點在于加強產后觀察　產后2小時是產后出血發(fā)生的高峰時段。產婦應在產房中觀察2小時。注意觀察會陰后-側切開縫合處有無血腫，仔細觀察產婦的生命體征、宮縮及陰道流血情況，發(fā)現異常及時處理。離開產房前鼓勵產婦排空膀胱，鼓勵母親與新生兒早接觸、早吸吮，能反射性引起子宮收縮，減少出血量。

【進階攻略】

產后出血的處理在考試中屬于較為容易的題目，只要能夠正確判斷產后出血的原因，選擇相應的處理方式是比較簡單的。

【易錯易混辨析】

對于宮縮乏力的患者加強宮縮是最有效的處理方式，而對于胎盤植入等患者來說則應使用做相應的宮腔檢查后再對癥進行處理。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.應首先考慮切除子宮止血的是

A.宮縮乏力

B.胎盤粘連

C.胎盤全部植入

D.凝血功能障礙

E.子宮胎盤卒中

二、A2型選擇題

1.初產婦，25歲，孕足月出現規(guī)律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產婦放在產床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出。腹部檢查：子宮收縮良好，采取以下哪項措施，可以預防產后出血

A.胎兒娩出后肌內注射催產素

B.胎肩娩出后，立即肌內注射催產素

C.胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤

D.注意保護會陰

E.胎頭娩出后，即可給予催產素，加強宮縮

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】宮縮乏力所致的出血可以按摩子宮，使用宮縮劑加強宮縮；胎盤粘連所致產后出血應人工徒手剝離胎盤；胎盤全部植入應行子宮切除術；凝血功能障礙應積極治療，去除病因；子宮胎盤卒中在取出胎兒后，應及時給予宮縮劑并按摩子宮，多數子宮收縮轉佳，故選C。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】從患者的分娩經過可以看出該患者分娩較快，宮縮良好，所以可以排除宮縮乏力的情況，即排除A、B、E選項；由于正處理嬰兒時見陰道大量血流出，說明軟產道因素引起出血的可能性最大，所以預防措施應該是避免軟產道裂傷，即注意保護會陰。

編輯推薦：

全國2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名現場審核通知匯總

【面授賀新春】直播面授班春節(jié)福利來襲-2021年臨床醫(yī)師考生必看

強勢回歸！2021年臨床助理醫(yī)師免費刷題小程序醫(yī)考愛打卡全新升級！

你的苦惱我們知道！2021年臨床助理醫(yī)師基礎學習班新課陸續(xù)更新啦！

2021年臨床助理醫(yī)師技能/筆試科目考試大綱/教材變動匯總【打包下載】

以上關于“2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識+試題：產后出血的處理及預防”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！