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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)知識+試題:產(chǎn)褥期母體變化

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產(chǎn)褥期母體變化

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】產(chǎn)褥期母體變化

1.生殖系統(tǒng)變化

(1)宮體肌纖維:產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯(lián)合上方可捫及;——產(chǎn)后10日,子宮降至骨盆腔內(nèi);——產(chǎn)后6周,子宮恢復(fù)到正常非孕期大小。

(2)子宮內(nèi)膜的再生:產(chǎn)后第3周,除胎盤附著處,子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù);——產(chǎn)后6周時,胎盤附著處全部修復(fù)。

(3)子宮下段及宮頸變化:產(chǎn)后2——3日,子宮口仍可通過2指;——產(chǎn)后1周,子宮頸內(nèi)口關(guān)閉;——產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。

(4)陰道及外陰:分娩后外陰輕度水腫,于產(chǎn)后2——3日內(nèi)消退。

(5)盆底組織:產(chǎn)褥期做產(chǎn)后健身操利于盆底組織恢復(fù)。損傷過重、過早體力勞動、多產(chǎn)、密產(chǎn)則難以恢復(fù)正常。是導(dǎo)致陰道壁脫垂及子宮脫垂的主要原因。

2.乳房的變化

※產(chǎn)后呈低雌激素、高PRL水平,乳汁開始分泌;

垂體PRL是泌乳的基礎(chǔ),吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵。不斷排空乳房,也是維持乳汁分泌的一個重要條件。

3.其他系統(tǒng)的變化:不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6——10周左右月經(jīng)復(fù)潮,產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳婦女平均在產(chǎn)后4——6個月恢復(fù)排卵。哺乳婦女在哺乳期一般月經(jīng)不復(fù)潮,但也可以排卵。

【進階攻略】

最大的考核點是宮體肌纖維變化,沒有難點,容易以A1型題和B型題形式考核。

【易錯易混辨析】

哺乳婦女在哺乳期一般月經(jīng)不復(fù)潮,但也可以排卵。這部分容易有錯誤的理解,沒有月經(jīng)不一定沒有排卵。

【知識點隨手練】

一、B型選擇題

A.產(chǎn)后3——4日

B.產(chǎn)后1周

C.產(chǎn)后10天

D.產(chǎn)后4周

E.產(chǎn)后6周

1.輕度會陰撕裂在產(chǎn)后幾日能自行愈合

2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)時需

3.產(chǎn)后子宮頸完全恢復(fù)到正常形態(tài)

4.產(chǎn)后胎盤附著處子宮內(nèi)膜全部修復(fù)需

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、B型選擇題

1.A

【答案解析】輕度會陰撕裂自行愈合——產(chǎn)后3——4日。

2.C

【答案解析】產(chǎn)后10天——子宮下降至骨盆腔,腹部檢查捫不到。

3.D

【答案解析】子宮頸產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。

4.E

【答案解析】產(chǎn)后胎盤附著處子宮內(nèi)膜全部修復(fù)——產(chǎn)后6周。

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