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社區(qū)公共衛(wèi)生的食品安全與食物中毒

【考頻指數】★★

【考點精講】

1.食品中常見污染物及其危害

（1）黃曲霉毒素：引起人的中毒主要是損害肝臟。黃曲霉毒素是目前發(fā)現(xiàn)的最強的致癌物質。

（2）農藥：有機磷農藥是一種神經毒劑；有機氯農藥慢性中毒表現(xiàn)為肝臟病變、血液和神經系統(tǒng)損害。

（3）有毒金屬：鎘稻米所致的痛痛病（骨痛?。?，甲基汞的魚所致的水俁病。

（4）N-亞硝基化合物：胃癌、食管癌、結直腸癌、膀胱癌、肝癌。

（5）多環(huán)芳烴化合物：煤炭、石油、汽油、木材等燃料，可產生多環(huán)芳烴的污染，并可通過大氣、土壤和水中進入食品。多環(huán)芳烴\\\[苯并（a）芘\\\]是一種較強的致癌物，主要導致上皮組織產生腫瘤，如皮膚癌、肺癌、胃癌和消化道癌。

2.沙門菌食物中毒食用沙門菌污染食品所致。主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品。腹瀉一日可數次至十余次，主要為水樣便，少數帶有黏液或血。

3.副溶血性弧菌食物中毒食用副溶血性弧菌污染的食品所致；發(fā)病以青壯年為主；主要是海產品，其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不明顯。

4.葡萄球菌腸毒素食物中毒：食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致。食品種類：主要是乳及乳制品、肉類、剩飯等。起病急驟，嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。

5.變形桿菌食物中毒食用有變形桿菌污染食品所致。中毒的食品主要是動物性食品，特別是熟肉以及內臟的熟制品。臍周陣發(fā)性劇烈絞痛，腹瀉為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數次。

6.真菌毒素和霉變食品中毒　常見的有赤霉病麥中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

【進階攻略】

中毒考點復雜，要多拓展閱讀，多種中毒特點需要做全面了解，做出診斷是最終目的。

【易錯易混辨析】

?？赏ㄟ^食物即可判斷出大致的中毒物質，沙門菌食物中毒——肉類；副溶血性弧菌——海產品；葡萄球菌腸毒素——乳制品、剩飯；變形桿菌——熟肉、內臟。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.河豚毒素的主要毒作用是

A.引起血壓下降

B.引起顱神經損傷

C.引起體溫下降

D.抑制咳嗽反射

E.阻斷神經肌肉間的傳導引起隨意肌進行性麻痹

2.慢性苯中毒的特點是

A.骨髓造血障礙

B.易興奮性

C.口腔潰瘍

D.血小板明顯升高

E.嗜睡

二、A2型選擇題

1.男，14歲。午餐進食海魚后，即出現(xiàn)頭痛。頭暈、胸悶。心跳呼吸加快，伴有眼結膜充血，顏面部及全身潮紅。測體溫正常，無嘔吐。腹瀉等癥狀。患者最可能是

A.河豚魚中毒

B.組胺中毒

C.肉毒梭菌毒素中毒

D.麻痹性貝類中毒

E.副溶血性弧菌中毒

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】引起食物中毒的主要毒素是麻痹性貝類毒素，類似于河豚魚毒素，中毒病人主要成神經性麻痹癥狀，死亡率較高。

2.A

【答案解析】苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障礙，長期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經失調或過多。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】魚類中毒是由于食用含有一定數量組胺的某些魚類而引起的過敏性食物中毒。引起此種過敏性食物中毒的魚類主要是海產魚中的青皮紅肉魚。

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