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大環(huán)內(nèi)酯類抗生素-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目考點練習(xí)

關(guān)于“大環(huán)內(nèi)酯類抗生素-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目考點練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和林可酰胺類

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

1

2.林可酰胺類抗生素——克林霉素

(1)抗菌作用 對各類厭氧菌有強大抗菌作用。對需氧G+菌有顯著活性,對部分需氧G-球菌、人型支原體和沙眼衣原體也有抑制作用,但腸球菌、G-桿菌、MRSA、肺炎支原體對本類藥物不敏感。

(2)臨床應(yīng)用 治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。另可用于厭氧菌,包括脆弱為桿菌(應(yīng)為脆弱類桿菌)、產(chǎn)氣莢膜梭菌、放線桿菌等引起的口腔、腹腔和婦科感染。治療需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及軟組織、膽道感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎。

(3)不良反應(yīng):①胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、腹瀉,口服給藥比注射給藥多見。長期用藥也可引起二重感染、假膜性腸炎。②過敏反應(yīng):輕度皮疹、瘙癢或藥熱,一過性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少。

【進(jìn)階攻略】

了解大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌作用和臨床應(yīng)用,紅霉素要注意適用菌群:“百、支、空、軍”。

【易錯易混辨析】

紅霉素對支原體、百日咳鮑特菌、布魯斯菌、軍團(tuán)菌有抗菌作用。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.男,2歲。高熱,呼吸困難,雙肺散在小水泡音,診斷為支氣管肺炎,青霉素皮試(+),宜用

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.頭孢唑啉

D.磺胺嘧啶

E.紅霉素

2.女,6歲。高熱,驚厥,神志不清,頸項強直,病理反射(+),腦脊液壓力高,膿性,不宜用

A.青霉素G

B.麥迪霉素

C.磺胺嘧啶

D.氯霉素

E.氨芐西林

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.E

【答案解析】支氣管肺炎常見的病原體是肺炎鏈球菌,首選青霉素治療。而此題患兒青霉素試敏(+),故改選用紅霉素。

2.B

【答案解析】本題考點偏,麥迪霉素屬于大環(huán)內(nèi)脂類,作用于紅霉素相當(dāng),但是麥迪霉素不能通過血腦屏障,患者診斷為化腦,需要選擇能通過血腦屏障的藥物,所以選擇B為不宜應(yīng)用的藥物。

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