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肥厚型心肌病的治療

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

肥厚型心肌病的治療原則：改善左室舒張功能，減輕左室流出道梗阻，緩解癥狀，治療心律失常，降低猝死風(fēng)險。

1.囑患者避免劇烈運動、持重及屏氣。

2.β受體拮抗劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑可減輕左心室流出道梗阻，并改善左室壁順應(yīng)性。

3.梗阻性肥厚型心肌病患者慎用增強心肌收縮力和降低心臟前負荷的藥物，如洋地黃、硝酸甘油及利尿劑，以免加重左室流出道梗阻。

4.藥物治療無效患者可考慮經(jīng)皮室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)或外科手術(shù)治療。

5.猝死高危患者應(yīng)植入埋藏式心臟復(fù)律除顫儀。

【進階攻略】

該內(nèi)容重點掌握治療原則，常用的治療方案包括β受體阻滯藥+鈣拮抗藥、經(jīng)皮室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)、外科手術(shù)等。考試多為A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

肥厚型心肌病的治療原則：改善左室舒張功能，減輕左室流出道梗阻，緩解癥狀，治療心律失常，降低猝死風(fēng)險。

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