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正常分娩

第02講　枕先露的分娩機制

第二節(jié)　枕先露的分娩機制

枕左前——分娩機制

>>銜接

>>下降

>>俯屈

>>內旋轉

>>仰伸

>>復位及外旋轉

>>胎兒娩出

>>銜接

●銜接：胎頭枕額徑與骨盆入口斜徑一致

●銜接后胎頭最低點：S＝——1——0

>>下降

●間歇性

●貫穿整個產程

>>俯屈

●俯屈后：胎頭由枕額徑→枕下前囟徑，以此最小徑線通過產道。

>>內旋轉

●內旋轉：使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動作

●時間：從中骨盆平面開始→至骨盆出口平面完成。

于第一產程末完成內旋轉。

●注意：中骨盆平面狹窄，影響胎頭內旋轉

>>仰伸

●時間：胎頭枕骨下部下降達恥骨聯合下緣時

●以恥骨弓為支點：頂→額→鼻→口→頦相繼娩出。

●注意：胎頭仰伸出陰道口時，胎肩進入骨盆入口。

>>復位及外旋轉

>>胎兒娩出

A.枕額徑

B.枕頂徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.枕下前囟徑

枕先露時，通過產道最小徑線是

枕左前位分娩時，胎頭銜接的徑線是

『正確答案』E、A、

『答案解析』枕先露時，通過產道最小徑線是枕下前囟徑；枕額徑:為鼻根上方至枕骨 隆突間的距離，胎頭以此徑銜接。

[講義編號NODE71019500060200000106：針對本講義提問]

胎兒完成內旋轉動作是指

A.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

C.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

D.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口斜徑一致

E.胎頭矢狀縫與母體骨盆出口前后徑一致

『正確答案』E

『答案解析』胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉。胎頭于第一產程末完成內旋轉動作。

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