關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師考試葉冬課程講義：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)-醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

第01講　醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

第一節(jié)　醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則

一、防病治病，救死扶傷

二、實(shí)行社會(huì)主義人道主義

三、全心全意為人民身心健康服務(wù)

全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會(huì)主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的最高要求，也是社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德的核心內(nèi)容和目標(biāo)。

我國(guó)“醫(yī)乃仁術(shù)”的傳統(tǒng)美德，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)?！胺啦≈尾　笔鞘侄?，“救死扶傷”是宗旨，“實(shí)行社會(huì)主義人道主義”和“全心全意”是理念，“為人民身心健康服務(wù)”是目標(biāo)。

第二節(jié)　醫(yī)學(xué)倫理的基本原則

尊重 不傷害 有利 公正

（一）不傷害原則

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損害。

（1）符合不傷害原則

凡是醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者屬于適應(yīng)證范圍，所實(shí)施的診治、護(hù)理手段。

（2）違背不傷害原則

如果診治、護(hù)理手段對(duì)患者是無益、不必要或是禁忌的，而有意或無意地去勉強(qiáng)實(shí)施從而使患者受到傷害。

不傷害原則不是絕對(duì)的（相對(duì)的）。

即使符合適應(yīng)證的診治、護(hù)理手段也可能會(huì)給患者軀體或心理上帶來一些傷害。

不傷害原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求

（1）樹立為患者利益和健康著想的動(dòng)機(jī)和意向，杜絕有意和責(zé)任傷害；

（2）盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段，防范無意但卻可知的傷害，把不可避免但可控的傷害控制在最低限度；

（3）對(duì)有危險(xiǎn)或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評(píng)價(jià)，要選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的措施等。

（二）有利（有益）原則

（1）狹義的有利原則

指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)。

（2）廣義的有利原則

既對(duì)患者有利，也有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)科的發(fā)展，同時(shí)能促進(jìn)人群、人類的健康和福利。

有利原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求

（1）醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān)；

（2）醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦；

（3）醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者利害共存時(shí)，要使行為給患者帶來最大的益處和最小的危害；

（4）醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益而不會(huì)給他人帶來太大的傷害等。

（三）尊重原則

尊重原則是指對(duì)患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。

尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員：

（1）平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán)；

（2）尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，而對(duì)于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利；

醫(yī)務(wù)人員行使“家長(zhǎng)權(quán)”的情況：在生命的危急時(shí)刻，家屬或監(jiān)護(hù)人不在場(chǎng)而又來不及趕到醫(yī)院時(shí)，出于患者的利益和自身的職業(yè)責(zé)任。

（3）要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責(zé)任。

患者實(shí)現(xiàn)自主性的前提條件

①患者能夠正確理解的醫(yī)護(hù)人員的信息；

②患者具有一定的自主能力，喪失或缺乏者，其自主選擇權(quán)由家屬或監(jiān)護(hù)人代為履行；

③作決定時(shí)的情緒要穩(wěn)定；

④自主性的決定是深思熟慮過的；

⑤自主性決定不與其它的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。

（四）公正原則

當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合

A.行善原則

B.不傷害原則

C.公正原則

D.尊重原則

E.自主原則

『正確答案』B

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則不包括

A.努力使患者受益

B.有利于患者的客觀利益和主觀利益

C.選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案

D.努力預(yù)防或減少難以避免的傷害

E.把患者的利益看得高于一切

『正確答案』E

在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則時(shí)，重點(diǎn)內(nèi)容不包括

A.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

C.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋

D.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密

E.在醫(yī)療過程中要保護(hù)病人的隱私

『正確答案』C

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