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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【精神神經(jīng)系統(tǒng)】??贾R(shí)點(diǎn):顱內(nèi)壓增高

關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【精神神經(jīng)系統(tǒng)】??贾R(shí)點(diǎn):顱內(nèi)壓增高”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【精神神經(jīng)系統(tǒng)】顱內(nèi)壓增高

1.病因

(1)顱內(nèi)正常的內(nèi)容物增加:如腦體積增加、腦脊液增加、腦血容量增加。

(2)顱內(nèi)占位性病變:如腦內(nèi)腫瘤。 (3)顱內(nèi)容積減少:狹顱癥、顱底凹陷。

2.臨床表現(xiàn):

(1)顱內(nèi)壓增高三大臨床表現(xiàn):頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

(2)顱內(nèi)壓增高還可出現(xiàn)庫欣三聯(lián)征(“兩高一慢”):血壓高、脈壓增大、呼吸深慢。

3.診斷:

(1)首選CT;

(2)X線片可以看到骨縫分離;

(3)腰穿(LP)。 腰穿禁忌證: 1)穿刺部位感染; 2)出血性疾??; 3)顱內(nèi)腫瘤,尤其是后顱窩腫瘤; 4)可導(dǎo)致腦疝者; 5)休克; 6)視盤水腫。 除了以上禁忌證,其它的都可以腰穿。

4.處理:

(1)降低顱內(nèi)壓:口服藥物首選氫氯噻嗪,靜滴首選20%甘露醇。

(2)速尿;

(3)腎上腺皮質(zhì)激素;

(4)降溫治療:復(fù)溫時(shí)應(yīng)先逐步撤除冰袋;

(5)腦脊液分流術(shù)。

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