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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【心血管系統(tǒng)疾病】??贾R(shí)點(diǎn):心臟驟停的臨床表現(xiàn)

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【心血管系統(tǒng)疾病】心臟驟停的臨床表現(xiàn)

1.前驅(qū)期:在猝死前數(shù)天至數(shù)月,有些患者可出現(xiàn)胸痛、氣促、疲乏、心悸等非特異性癥狀。但亦可無(wú)前驅(qū)表現(xiàn),瞬間發(fā)生心臟驟停。

2.終末事件期:是指心血管狀態(tài)出現(xiàn)急劇變化到心臟驟停發(fā)生前的一段時(shí)間,自瞬間至持續(xù)1小時(shí)不等。典型的表現(xiàn)包括:嚴(yán)重胸痛,急性呼吸困難,突發(fā)心悸或眩暈等。在猝死前數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)常有心電活動(dòng)的改變,其中以心率加快及室性異位搏動(dòng)增加最為常見(jiàn)。

3.心臟驟停:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識(shí)突然喪失,伴有局部或全身性抽搐。由于尿道括約肌和肛門(mén)括約肌松弛,可出現(xiàn)二便失禁。

4.生物學(xué)死亡:心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4——6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。 心臟驟停發(fā)生后立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和盡早除顫,是避免發(fā)生生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。

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