關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中“乳腺癌的綜合治療和預(yù)防”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理：

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

乳腺癌的綜合治療和預(yù)防

1.乳腺癌的非手術(shù)輔助治療

（1）化療：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)應(yīng)于術(shù)后早期應(yīng)用（不超過(guò)1個(gè)月），聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單藥化療。治療期以6個(gè)周期為宜。浸潤(rùn)性腫瘤直徑大于2cm，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是化療指征。

化療一般采用CAF（環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）方案、CMF（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案和AT（蒽環(huán)類、紫杉醇類）方案等。新一代的化療藥物有希羅達(dá)、紫杉醇類。

（2）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)內(nèi)分泌治療：內(nèi)分泌治療大體分為藥物治療和非藥物治療。術(shù)后激素受體（ER、PR）檢測(cè)陽(yáng)性是內(nèi)分泌治療的一個(gè)重要依據(jù)。

卵巢去勢(shì)是最常見的非藥物內(nèi)分泌治療。藥物治療包括：①競(jìng)爭(zhēng)性治療。②抑制性治療。③添加性治療。

（3）放療：屬于局部治療，可以減少局部和區(qū)域復(fù)發(fā)，提高生存率，縮小手術(shù)范圍，提高生存質(zhì)量。對(duì)局部晚期患者可以改善癥狀甚至增加手術(shù)機(jī)會(huì)。

（4）靶向生物治療：例如曲妥珠單抗對(duì)HER2過(guò)度表達(dá)的患者有一定效果，可降低乳腺癌復(fù)發(fā)率醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（5）其他：中醫(yī)中藥治療、免疫治療。

2.乳腺癌的預(yù)防

乳腺癌的病因尚未明確，一級(jí)預(yù)防較難開展，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)故需重視乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)（二級(jí)預(yù)防），進(jìn)行乳腺癌普查，提高乳腺癌患者生存率，目前認(rèn)為乳腺鉬靶X線攝片是最有效的乳腺癌篩查手段。

【進(jìn)階攻略】

乳腺癌的綜合治療，主要考察前三項(xiàng)，題型可以多樣化，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)但萬(wàn)變不離其宗，只有掌握核心的處理原則，這部分知識(shí)點(diǎn)的記憶才更容易。每年考核的分值大概在0——1分左右。

【易錯(cuò)易混辨析】

乳腺鉬靶X線攝片是最有效的乳腺癌篩查手段醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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