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瘧疾為臨床助理醫(yī)師傳染病學(xué)中的考點(diǎn),為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理瘧疾相關(guān)考點(diǎn),具體內(nèi)容如下:
橫向聯(lián)系小結(jié):經(jīng)蚊子叮咬傳播的傳染病
1.瘧疾
2.乙腦
臨床特點(diǎn):間歇性定時發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解,常有脾大與貧血。
診斷
1.流行病學(xué)資料
有在瘧疾流行地區(qū)生活或旅游史,近年曾有瘧疾發(fā)作史或近期(1周至1個月)曾接受過輸血。
2.臨床表現(xiàn)
典型的間歇性定時寒戰(zhàn)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)高熱發(fā)作,間日或三日一次,發(fā)作時有明顯的寒戰(zhàn)、高熱和大汗,繼之緩解,有脾大與貧血。腦型瘧疾可表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、昏迷與抽搐。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
①血白細(xì)胞正常或減少,貧血;
②血涂片找到瘧原蟲是確診瘧疾的主要依據(jù);
③高度疑似瘧疾,但多次血涂片檢查陰性者,可做骨髓穿刺涂片檢查。
診斷性治療
臨床上像瘧疾而血涂片未查到瘧原蟲者,可試用氯喹治療,服藥后三日若不再發(fā)作則很可能是瘧疾。
病原治療
1.控制臨床發(fā)作的藥物 最常用
(1)氯喹:
副作用輕,有頭暈、惡心、嘔吐和腹痛等
過量可引起心動過緩、心律失常與血壓下降,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)老年人與心臟病者慎用。
(2)青蒿素:
紅細(xì)胞內(nèi)的裂殖體有顯著的作用
療效快,副作用低
但半衰期短,作用不持久,治療后復(fù)發(fā)率較高。
2.控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物
伯氨喹:殺滅肝細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲裂殖體和配子體,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)有抗復(fù)發(fā)和防止其傳播的作用。
副作用有頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺及溶血性貧血
3.主要用于預(yù)防的藥物
乙胺嘧啶能殺滅各種瘧原蟲紅細(xì)胞外期,對紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有抑制作用。
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