關于臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科中“協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理”相關考點，參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否掌握呢？為方便大家記憶，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理

首先要積極尋找病因，若有頭盆不稱、無法糾正的胎位異常，應及時行剖宮產(chǎn)；若無頭盆不稱和胎位異常醫(yī)學|教育網(wǎng)，估計能經(jīng)陰道分娩者，應加強宮縮。

（1）第一產(chǎn)程：

1）一般處理：消除精神緊張，醫(yī)學|教育網(wǎng)鼓勵多進食，注意營養(yǎng)和水分的補充。

2）加強子宮收縮：

①人工破膜：適用于宮頸擴張≥3cm，無頭盆不稱、胎頭已銜接者；

②縮宮素靜脈滴注：

適用于：胎位正常、胎心良好、頭盆相稱，宮口擴張≥3cm者。

禁用于：梗阻性難產(chǎn)、瘢痕子宮。

③地西泮靜脈推注：適用于宮頸擴張緩慢、有宮頸水腫者。

（2）第二產(chǎn)程：出現(xiàn)宮縮乏力時，可靜脈滴注縮宮素加強產(chǎn)力，醫(yī)學|教育網(wǎng)同時指導產(chǎn)婦配合宮縮屏氣用力，爭取經(jīng)陰道自然分娩。若出現(xiàn)胎兒窘迫征象應盡快結(jié)束分娩，此時胎頭雙頂徑已過坐骨棘平面，可行產(chǎn)鉗術、胎頭吸引術助產(chǎn)分娩；若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象，應行剖宮產(chǎn)。

（3）第三產(chǎn)程：當胎兒前肩娩出后，可立即使用縮宮素，預防產(chǎn)后出血。對產(chǎn)程長、胎膜早破及手術助產(chǎn)者，應給予抗生素預防感染。

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