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臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》科目歷年必考40點(diǎn)(一)
11.五苗防七病:卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
出生乙肝(出、1、6)卡介苗,二月(2、3、4)脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹歲乙腦。
12.糖類、脂類、蛋白質(zhì)分別供能4、9、4kcal/g.
13.1歲以內(nèi)總能量需求95-100kcal/(kg·d),每3歲減10.消耗量:基礎(chǔ)代謝率BMR(50%,嬰兒55),食物熱力作用TEF,活動(dòng)消耗,排泄消耗,生長所需(特有)。
14.礦物質(zhì)和維生素不提供能量,缺VitA最多→夜盲癥。
15.嬰兒需水150ml/(kg·d),年齡越小需水越多。
8%糖牛奶100ml/(kg·d)。
計(jì)算:嬰兒每天應(yīng)予8%糖牛奶=100×體重,另給水分=50×體重。
16.母乳:含磷少,酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收),乳糖豐富,不飽和脂肪酸多,電解質(zhì)濃度低,鈣磷比例適當(dāng)2:1,VitD、VitK含量低,緩沖力小,SIgA、乳鐵蛋白豐富。
17.初乳:4——5天,球蛋白、SIgA豐富。過度乳:5——14天,脂肪多。成熟乳:14天以后,量最多。
18.人工喂養(yǎng)15——20min/次。牛乳缺乏各種免疫因子為最大區(qū)別。
19.添加輔食:1——3月汁狀,4——6月泥狀,7——9月末狀,10——12月碎食物。
20.維生素D缺乏性佝僂?。篊a、P代謝紊亂,好發(fā)于小嬰兒。病因:圍生期VitD不足,日照不足,需要量增加,食物補(bǔ)充不足,疾病影響。(冬季出生、牛乳喂養(yǎng)提示缺VitD)
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