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(2)血行轉移——發(fā)生在晚期,常見轉移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處,以肝臟轉移為多。
(3)腹膜種植轉移。女性患者胃癌可形成卵巢轉移性腫瘤,稱Krukenberg瘤。
(4)淋巴結轉移——胃癌的主要轉移途徑。
4.胃癌的臨床表現(xiàn):
(1)早期:無特異性。
(2)進展期胃癌
最常見:疼痛與體重減輕。
上腹不適、進食后飽脹,上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦,惡心、嘔吐。
特殊表現(xiàn):
胸骨后疼痛和進行性吞咽困難——賁門胃底癌;
有幽門梗阻——幽門附近的胃癌;
消化道出血癥狀(嘔血、黑便等)——腫瘤破壞血管;
腹部持續(xù)疼痛——腫瘤擴展超出胃壁。
5.胃癌的診斷
(1)最有效的方法——胃鏡。
(2)常用方法——X線鋇劑造影。
(3)觀察胃臨近臟器受浸潤及轉移情況——腹部B超。
(4)胃癌診斷和術前臨床分期——螺旋CT、正電子發(fā)射成像(PET)。
PET可以判斷淋巴結與遠處轉移病灶情況,準確性較高。
X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查和胃液細胞學檢查——3項關鍵性手段,聯(lián)合應用早期診斷率達98%.
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