失神發(fā)作考點(diǎn)經(jīng)典習(xí)題練手,2022臨床助理醫(yī)師筆試考生速來!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位臨床助理醫(yī)師考生備考沖刺有所幫助。
【經(jīng)典例題】男性,11歲,在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對(duì)上述情況全無記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時(shí)1日犯幾次,本患者可診斷為
A.癔病
B.失神發(fā)作
C.局限性癲癇
D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作
【正確答案】B
【答案解析】失神發(fā)作這種發(fā)作多見于兒童和少年期,沒有先兆。臨床特點(diǎn)為有短暫的意識(shí)喪失,突然開始,突然結(jié)束,發(fā)作時(shí)正在進(jìn)行的活動(dòng)中斷,雙目凝視,眼球短暫上翻,如患者在行走時(shí)突然呆立不動(dòng),如在說話時(shí)突然停止或減慢速度,如正在進(jìn)食時(shí)食物就停放在嘴邊,整個(gè)過程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失。發(fā)作時(shí)??赏瑫r(shí)伴有輕微的陣攣,或失張力,或強(qiáng)直,或自動(dòng)癥,也可單純地表現(xiàn)為意識(shí)障礙。目前認(rèn)為失神發(fā)作的基本機(jī)制與丘腦皮層環(huán)路的異常振蕩節(jié)律有關(guān),這種異常振蕩直接導(dǎo)致雙側(cè)同步的棘慢波發(fā)放和失神發(fā)作。
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