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支氣管哮喘考點(diǎn)總結(jié)表-2023臨床助理醫(yī)師二試備考就得看精華!

在等臨床助理醫(yī)師一試考試公布,又對(duì)自己一試考試結(jié)果沒(méi)有信心的考生可以提前準(zhǔn)備二試了!2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月份開(kāi)考!別錯(cuò)過(guò)今年拿證的最后機(jī)會(huì)!快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師拿分考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:支氣管哮喘。

支氣管哮喘知識(shí)點(diǎn)匯總

臨床表現(xiàn)

70%~80%始發(fā)于——5歲以前

個(gè)人或一級(jí)、二級(jí)親屬——有過(guò)敏病史

反復(fù)發(fā)作——咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇

嚴(yán)重病例——端坐呼吸、恐懼不安、大汗淋漓、面色青灰

診斷

兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)(不分年齡)

咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1~4項(xiàng)為診斷的基本條件)

(1)癥狀——喘!

(1)咳嗽持續(xù)>4周

(2)體征——哮鳴音!

(2)經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效

(3)擴(kuò)管有效!

(3)抗哮喘藥物診斷治療有效

(4)除外其他!

(4)排除其他病因引起的咳嗽

(5)不典型——做試驗(yàn)!

(5)不典型——做試驗(yàn)!


(6)個(gè)人或一級(jí)、二級(jí)親屬有特應(yīng)性病史,或變應(yīng)原測(cè)試陽(yáng)性

輔助檢查

1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

2)證實(shí)存在可逆性氣道受限:

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入速效β2受體激動(dòng)劑后15分鐘,F(xiàn)EV1增加≥12%

②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服(或吸入)糖皮質(zhì)激素治療1~2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%

3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%

治療

急性發(fā)作期

原則---選擇快速緩解癥狀的藥物

短效吸入型β2受體激動(dòng)劑——首選(沙丁胺醇、特布他林)

全身糖皮質(zhì)激素——口服(潑尼松)或靜脈(氫化可的松)

抗膽堿能藥物——異丙托溴銨

短效茶堿——氨茶堿(口服或靜脈)

慢性持續(xù)期

原則---選擇可長(zhǎng)期預(yù)防、副作用小、依從性好的藥物

吸入型糖皮質(zhì)激素——首選(布地奈德、倍氯米松)

長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑——福莫特羅、沙美特羅

白三烯調(diào)節(jié)劑——孟魯司特、扎魯司特

茶堿——緩釋、控釋制劑

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑——色甘酸鈉,只能預(yù)防發(fā)作

哮喘持續(xù)狀態(tài)

氧療

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正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)二試考前急救班上線(xiàn)!參照一試命題考點(diǎn)及考試難度,針對(duì)性攻克二試。全直播授課,以題帶點(diǎn)。3套??济芫?,臨考實(shí)戰(zhàn),決戰(zhàn)更有信心!

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考后關(guān)注:

【成績(jī)】注意:2023臨床助理醫(yī)師筆試成績(jī)查分預(yù)約提醒!

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