正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)友情提醒:2023臨床助理醫(yī)師(二試)11月份開考,各位考生要抓緊備考沖刺二試,別錯(cuò)過今年拿證的最后機(jī)會(huì)!快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:甲亢的鑒別。
甲亢的鑒別
疾病 | 鑒別 |
Graves病 | 彌漫性甲狀腺腫,血管性雜音和震顫、有眼征,可有脛前黏液性水腫和浸潤(rùn)性突眼,TSH受體抗體(TRAb)陽性 |
自主高功能甲狀腺腺瘤 | 單個(gè)熱結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)外甲狀腺功能受抑制而不顯像 |
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 | 多個(gè)溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié),臨床上一般無突眼。甲亢癥狀較輕 |
亞急性甲狀腺炎伴甲亢 | 發(fā)熱,甲狀腺局部變硬、疼痛重,吸131I率降低與FT3/FT4升高分離,血沉快 |
橋本甲亢 | 甲狀腺質(zhì)地韌性或硬、無血管性雜音和震顫,血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb明顯升高 |
碘甲亢 | 甲亢癥狀較輕,有服食含碘藥物或食物史、甲亢常能自行緩解 |
單純性甲狀腺腫 | 吸131I率可高,但FT3、FT4、TSH正常,T3抑制試驗(yàn)可被抑制 |
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