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輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎的區(qū)別（臨床助理醫(yī)師考點）

2019-12-30 17:12 醫(yī)學教育網
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輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎的區(qū)別是臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》經常涉及到的考點，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：


類型診斷標準
輕癥胰腺炎持續(xù)而劇烈的上腹部痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱，上腹壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清和（或）尿淀粉酶明顯升高，排除其他急腹癥
重癥胰腺炎除輕癥胰腺炎外，尚具有局部并發(fā)癥（假性囊腫、胰腺壞死、膿腫）和（或）器官衰竭。有以下表現(xiàn)應按重癥胰腺炎處置：
A.癥狀：四肢厥冷、煩躁不安、皮膚呈斑點狀等休克癥狀；
B.體征：腹膜刺激征、腹肌強直，Grey－Turner征或Cullen征；
C.實驗室檢查：血鈣＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；
D.腹腔診斷性穿刺：發(fā)現(xiàn)高淀粉酶活性的腹水


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