醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了臨床助理醫(yī)師考試兒科學，化膿性腦膜炎歷年愛出的試題，供大家參考學習：  

【知識點隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.新生兒及2個月以內的嬰兒化膿性腦膜炎的最常見的致病菌  

A.大腸桿菌  

B.弧菌  

C.綠膿桿菌  

D.溶血性鏈球菌  

E.腦膜炎雙球菌  

二、A2型選擇題  

1.男嬰，10天。因發(fā)熱、拒奶3天，驚厥2次來診。查體：反應差，中度黃染，臍部有膿性分泌物，前囟飽滿。WBC20×109/L，N0.78，L0.22，最可能的病原體是  

A.流感嗜血桿菌  

B.新型隱球菌  

C.大腸埃希菌  

D.肺炎鏈球菌  

E.腦膜炎雙球菌  

三、A3/4型選擇題  

女孩，4歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴嘔吐，神萎。當晚開始抽搐。體溫39℃，面色較蒼白。血白細胞數(shù)22×109/L，中性粒細胞0.88。  

1.為明確化膿性腦膜炎診斷，下列哪項檢查是最重要的  

A.血象白細胞計數(shù)及分類  

B.腦電圖檢查  

C.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)  

D.血乳酸和乳酸脫氫酶測定  

E.腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測定  

2.該患兒病變部位主要見于  

A.硬腦膜  

B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜  

C.脊髓  

D.大腦皮質與腦室膜  

E.小腦與延髓  

【知識點隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.A  

【答案解析】2個月以下嬰兒和新生兒以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生大腸桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎。  

二、A2型選擇題  

1.C  

【答案解析】臍部少許膿性分泌物，提示感染途徑。前囟緊張，提示顱內壓增高，結合精神癥狀，可以判定為化腦。新生兒大腸桿菌最多見。  

三、A3/4型選擇題  

1.C  

2.B  

【答案解析】腦脊液檢查是確診化膿性腦膜炎的重要依據(jù)。典型改變是：壓力增高；外觀混濁甚至呈膿樣（似米湯樣）；白細胞總數(shù)顯著增多，≥1000×106/L；分類以中性粒細胞為主；蛋白質含量增多。糖含量顯著降低。涂片革蘭染色檢查致病菌簡便易行，檢出陽性率甚至高于細菌培養(yǎng)。細菌培養(yǎng)陽性者應做藥物敏感試驗。化膿性腦膜炎是軟腦膜的急性炎癥，大量炎性滲出物積聚于蛛網(wǎng)膜下腔。  

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