心絞痛的輔助檢查是2020年臨床助理醫(yī)師考試中心血管系統(tǒng)涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

    多數(shù)情況下，單靠癥狀和體征不足以確立或排除心絞痛診斷，需要進行輔助檢查。

    1.心電圖心絞痛發(fā)作時典型心電圖變化是呈節(jié)段性分布的ST段水平或下斜型壓低，其他變化包括T波低平、雙相或倒置，有時表現(xiàn)為原本倒置的T波變直立而癥狀緩解后又重新變?yōu)榈怪茫ㄟ@種現(xiàn)象稱為假性正?；?/p>

    2.動態(tài)心電圖表現(xiàn)為患者心率加快或有癥狀時呈節(jié)段性分布的ST段下移或T波改變，心率減慢/癥狀緩解后迅速恢復(fù)至基礎(chǔ)狀態(tài)。

    3.心電圖負荷試驗?zāi)壳巴ǔ２捎脴藴蔅ruce方案活動平板運動試驗，運動中出現(xiàn)節(jié)段性分布的ST段下移，運動停止后逐漸恢復(fù)至基線水平為陽性結(jié)果。

    4.動靜態(tài)核素心肌灌注顯像運動中達到運動試驗終點時靜脈注射锝-99m標記的MIBI，然后進行動態(tài)心肌斷層掃描，另外在靜息狀態(tài)下靜脈注射锝-99m標記的MIBI后進行靜態(tài)心肌斷層掃描。如果存在心肌缺血，表現(xiàn)為動態(tài)掃描下呈節(jié)段性分布的放射性充盈缺損，而靜態(tài)掃描時放射性充盈正常。

    5.超聲心動圖及其負荷試驗癥狀發(fā)作間期超聲心動圖表現(xiàn)可完全正常，心絞痛發(fā)作時可表現(xiàn)為相應(yīng)節(jié)段室壁運動減弱、僵硬，缺血累及乳頭肌時可發(fā)現(xiàn)二尖瓣反流，癥狀緩解后恢復(fù)正常。

    6.冠狀動脈CT血管造影靜脈注射含碘對比劑后進行超高速多排CT掃描，借助計算機重建冠狀動脈影像，可初步判斷冠狀動脈有無狹窄及其程度，并可通過測定CT值對斑塊性質(zhì)進行初步分類。陰性結(jié)果預(yù)測價值較高。

    7.冠狀動脈造影采用微創(chuàng)介入的方法將導(dǎo)管插入冠狀動脈口，直接向冠狀動脈內(nèi)注射含碘對比劑，同時記錄X線電影信息，是冠狀動脈病變影像學診斷的“金標準”。

2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師入學測評卷，立即做題>>

不負努力！臨床助理醫(yī)師22大科目特點及備考指導(dǎo)，一文全解！

2020年臨床助理醫(yī)師新生備考入門必備資料，人手一份！

    以上關(guān)于“2020臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點-心絞痛的輔助檢查！”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，更多的知識點隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！