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2019年臨床助理醫(yī)師考試資料:臨床預(yù)防服務(wù)的健康相關(guān)行為干預(yù)

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臨床預(yù)防服務(wù)的健康相關(guān)行為干預(yù)是2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“預(yù)防醫(yī)學(xué)”科目涉及到的考點,健康維護(hù)計劃要了解三項基本策略和影像健康行為的內(nèi)容,對于概念的內(nèi)容不建議死記硬背,理解主導(dǎo)思想即可,因為考試中并非默寫,學(xué)會判斷哪條選項符合邏輯定義即可。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.影響健康行為的因素

(1)傾向因素:指為行為改變提供理由或動機(jī)的先行因素。

(2)促成因素:指允許行為動機(jī)或愿望得以實現(xiàn)的先行因素,即實現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源,包括干預(yù)項目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。

(3)強(qiáng)化因素:指對象實施某行為后所得到的加強(qiáng)或減弱該行為的因素

2.健康促進(jìn)的三項基本策略

(1)倡導(dǎo):是形成或捍衛(wèi)一個理由的過程。健康促進(jìn)中主要是要倡導(dǎo)政策支持、社會各界對健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門調(diào)整服務(wù)方向,激發(fā)社會關(guān)注和群眾參與,從而創(chuàng)造有利健康的社會經(jīng)濟(jì)、文化與環(huán)境條件。

(2)增權(quán):是幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識、可行的技能,激發(fā)其朝向完全健康的潛力,使群眾獲得控制那些影響自身健康的決策和行動的能力的過程。

(3)協(xié)調(diào):是指讓利益沖突各方圍繞促進(jìn)和保護(hù)健康而妥協(xié)的過程。

3.健康咨詢的基本模式(“5A模式”)

(1)評估(Ask/Assess,以病情、知識、技能、自信心為主)。

(2)勸告(Advise,指提供有關(guān)健康危害的相關(guān)信息,行為改變的益處等)。

(3)達(dá)成共識(Agree,指根據(jù)患者的興趣、能力共同設(shè)定一個改善健康行為的目標(biāo))。

(4)協(xié)助(Assist,為患者找出行動可能遇到的障礙,幫助確定正確的策略、解決問題的技巧及獲得社會支持)。

(5)安排隨訪(Arrange,指明確隨訪的時間、方式與行動計劃),最終通過患者自己的行動計劃,達(dá)到既定的目標(biāo)。

【易錯易混辨析】

要注意健康促進(jìn)中的要點:要倡導(dǎo)政策支持、社會各界對健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門調(diào)整服務(wù)方向。另外本章的“5A模式”與戒煙當(dāng)中的“5A戒煙法”、戒煙干涉策略“5R法”容易混淆,應(yīng)注意對比記憶。

1.5A戒煙法:Ask詢問所有患者關(guān)于吸煙的問題;Advise建議吸煙者戒煙;Assess評估吸煙者的戒煙意愿;Assist提供戒煙藥物或者行為咨詢治療等;Arrange安排隨訪。

2.干預(yù)策略五個“R”。

干預(yù)策略

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高,醫(yī)務(wù)人員為該單位制定的健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)活動主要包括調(diào)整食堂的膳食結(jié)構(gòu)、制定工間操制度和組織文體活動等。這些干預(yù)活動主要是

A.社會因素

B.強(qiáng)化因素

C.人群因素

D.傾向因素

E.促成因素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.E

【答案解析】影響健康行為的因素

促成因素:指允許行為動機(jī)或愿望得以實現(xiàn)的先行因素,即實現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源,包括干預(yù)項目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。

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