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慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)(臨床助理醫(yī)師考點(diǎn))

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慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)是2019年臨床助理醫(yī)師資格考試“心血管系統(tǒng)”科目涉及到的考點(diǎn),左心衰和右心衰的臨床表現(xiàn)都比較典型,容易記憶。同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)的過(guò)程中注意全心衰的臨床表現(xiàn),繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰,當(dāng)右心衰出現(xiàn)后,左心衰肺淤血的癥狀較單純性左心衰時(shí)減輕。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)

慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)

【易錯(cuò)易混辨析】

左心衰竭:主要是肺循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。

右心衰竭:主要是體循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能減輕左心衰竭時(shí)的臨床表現(xiàn)的是

A.惡心

B.喘憋

C.肝腫大

D.頸靜脈充盈

E.下肢水腫

二、A2型選擇題

1.患者女性,68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月余,喘憋不能平臥2天,無(wú)咳嗽、咳痰,有陳舊性心肌梗死病史,查體:BP 130/90mmHg,心率98次/分,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢無(wú)水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原因是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.支氣管哮喘

D.心肌炎

E.肺炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】單純右心衰竭時(shí)通常不存在肺淤血,喘憋沒(méi)有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時(shí),因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時(shí)減輕。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,雙肺底濕啰音,為左心衰典型的臨床表現(xiàn)。

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