醫(yī)學教育網編輯為大家整理了臨床助理醫(yī)師內科學考試重點：“肺癌”的特點及臨床表現(xiàn)，希望可以幫助到各位：

組織分型和特點

中央型：腫瘤位于肺門區(qū)，發(fā)生于段或段以上支氣管。

周圍型：腫瘤發(fā)生于段支氣管以下的支氣管。

臨床表現(xiàn)

早期

刺激性咳嗽

血痰，通常為痰中帶血點、血絲或斷續(xù)地少量咯血

晚期

（1）壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痹。

（2）壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痹，嗆咳，聲音嘶啞。

（3）壓迫上腔靜脈，引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；甚至出現(xiàn)暈厥。

（4）侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往為血性；大量積液時可以引起氣促；有時癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續(xù)性劇烈胸痛。

（5）癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。

（6）上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤，可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，產生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙、同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征（Horner綜合征）。

痰細胞學檢查找到癌細胞，可以明確診斷，是目前肺癌簡單方便的無創(chuàng)診斷方法。

纖維支氣管鏡檢查是肺癌診斷中最重要的手段之一，對中央型肺癌診斷的陽性率較高。

手術治療是肺癌最重要和最有效的治療手段（非小細胞肺癌）。

小細胞肺癌常在較早階段就已發(fā)生遠處轉移，手術很難治愈。以化療和放療為主。可采用化療→手術→化療，化療→放療→手術→化療，或化療→放療→化療。

小細胞癌對放射療法敏感性較高，鱗癌次之，腺癌和細支氣管肺泡癌最低。

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