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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師每年必考試題:燒傷補(bǔ)液計(jì)算的內(nèi)容,希望可以幫助到大家!
燒傷補(bǔ)液在歷年考試中都會涉及,有些同學(xué)這部分還是比較薄弱,希望這篇帖子可以幫助大家理解,記憶。
首先
我們先要記住燒傷面積的計(jì)算,這個書中都有明確必須記住
部位 |
占成人體表% |
占兒童體表% |
||
頭頸 |
發(fā)部 |
3 |
9 |
9+(12-年齡) |
面部 |
3 |
|||
頸部 |
3 |
|||
雙上肢 |
雙上臂 |
7 |
9×2 |
9×2 |
雙前臂 |
6 |
|||
雙手 |
5 |
|||
軀干 |
軀干前 |
13 |
9×3 |
9×3 |
軀干后 |
13 |
|||
會陰 |
1 |
|||
雙下肢 |
雙臀 |
5* |
9×5+1 |
9×5+1-(12-年齡) |
雙大腿 |
21 |
|||
雙小腿 |
13 |
|||
雙足 |
7* |
注:*成年女性的臀部和雙足各占6%
面積計(jì)算上容易出錯的是女性臀部和雙足各占6%,并且如果沒有特殊說明軀干應(yīng)包括會陰。
其次
要熟悉燒傷深度的判斷,因?yàn)樽鲱}中Ⅰ°燒傷是不涉及補(bǔ)液計(jì)算的,所以不要把Ⅰ°的面積算進(jìn)來。
深度判定:三度四分法
Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層,表面紅斑狀、干燥,燒灼感
淺Ⅱ°燒傷:傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,水泡形成,疼痛明顯
深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,可有水泡,痛覺較遲鈍
Ⅲ°燒傷:全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。無水泡,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失。
最后我們來計(jì)算補(bǔ)液
體重×燒傷面積×1.5=第一個24小時膠體和電解質(zhì)總量
體重×燒傷面積×0.5=第一個24小時膠體量(深度燒傷、小兒0.75)
體重×燒傷面積×1=第一個24小時電解質(zhì)量(深度燒傷、小兒0.75)
體重×燒傷面積×1.5+2000=第一個24小時補(bǔ)液總量
(體重×燒傷面積×1.5+2000)/2=傷后8小時內(nèi)
體重×燒傷面積×1.5/2=第二個24小時膠體和電解質(zhì)液總量
(體重×燒傷面積×1.5/2)+2000=第二個24小時補(bǔ)液總量
PS:燒傷面積為(Ⅱ°、Ⅲ°),體重kg.
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