急性腎小球腎炎的檢查是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)涉及到的考點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，希望二試考生和2020年考生及時掌握這個知識：

19年試題：女，17歲。鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，伴隨面部水腫。BP140/100mmHg，尿蛋白（+++），為明確診斷，最有價值的進(jìn)一步檢查是

A.雙腎CT

B.腎臟B超

C.24小時尿蛋白定量

D.腎活檢

E.尿沉渣鏡檢

[答案]D.

[解析]根據(jù)前驅(qū)感染病史，及血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，診斷為急性腎小球腎炎，確診依靠腎活檢。

考點(diǎn)回顧：

（1）前驅(qū)感染史：一般起病前1～4周有皮膚或呼吸道鏈球菌感染史，也可能有其他部位鏈球菌感染。

（2）臨床表現(xiàn)為急性起病，有血尿、水腫、少尿、高血壓，尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿，可見顆?；蛲该鞴苄图鞍准?xì)胞。

（3）血清補(bǔ)體C3下降，伴或不伴ASO升高。

具備上述特征者可診斷，但應(yīng)注意病毒所致急性腎炎者可能前驅(qū)期短，一般為3～5天，以血尿為主要表現(xiàn)，C3不降低，ASO不增高，預(yù)后好。

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