小兒出疹性疾病的鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師考試的重難點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家分享經(jīng)驗(yàn)如下：
| 疾病 |
全身癥狀 |
皮疹特點(diǎn) |
發(fā)熱與皮疹 |
隔離期 |
| 麻疹 |
呼吸道卡他性炎癥（咳嗽、流涕癥狀明顯），口腔頰粘膜處多有麻疹黏膜斑 |
紅色疹子稍隆起，大小不一，無癢感，自頭面部→頸→軀干→四肢，手足心可見疹子，疹退后有色素沉著 |
一般發(fā)熱3～4天，出疹期發(fā)熱更高 |
出疹后5天，合并肺炎者10天 |
| 風(fēng)疹 |
全身癥狀輕，常有耳后、頸后、枕后淋巴結(jié)腫大及觸痛 |
出疹快，24小時(shí)內(nèi)出齊，疹形細(xì)小，有癢感，自面部→軀干→四肢，手足心無疹子，疹退后無色素沉著 |
一般發(fā)熱不高，發(fā)熱后半天至一天出疹 |
出疹后5天 |
| 幼兒急疹 |
一般情況好，高熱時(shí)可有驚厥 |
疹子一天內(nèi)出齊，疹子細(xì)碎、稠密，無癢感，頸及軀干部多見，手足心無疹子 |
高熱3～5天，熱退疹出 |
三歲以后少見，一般15天 |
| 猩紅熱 |
初起惡寒發(fā)熱，高熱，咽喉炎，楊梅舌，扁桃體炎，環(huán)口蒼白圈 |
皮膚彌漫充血，疹子大小不等，全身難以分辨健康皮膚，但口唇周圍呈現(xiàn)蒼白色，疹退后全身大片脫皮 |
發(fā)熱1～2天出疹，出疹時(shí)高熱 |
7～12天 |
| 水痘 |
一般癥狀輕，發(fā)熱不高 |
分批出疹，初起為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，呈圓形或橢圓形，有癢感，疹子呈向心性分布，頭面部及軀干較多 |
皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可有低熱 |
三周 |
| 手足口病 |
早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)，口腔潰瘍會(huì)伴有疼痛，患兒往往會(huì)流涎、拒食 |
在口腔、手足、臀部出現(xiàn)紅色皮疹，或出現(xiàn)口腔黏膜皰疹，皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤； |
發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹 |
兩周 |
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