2021年臨床助理醫(yī)師考試：產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第二節(jié)　產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

一、生命體征

產(chǎn)后多數(shù)產(chǎn)婦體溫在正常范圍內(nèi)。部分產(chǎn)婦體溫可在產(chǎn)后24小時內(nèi)略升高，一般不超過38℃。產(chǎn)后3～4日可出現(xiàn)泌乳熱，體溫在37.8～39℃，伴乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，持續(xù)4～16小時，體溫下降，不屬病態(tài)。產(chǎn)后血壓和脈搏在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后由于腹壓降低，因此呼吸深慢，每分鐘14～16次。

二、子宮復(fù)舊

胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一橫指。產(chǎn)后第1天略上升至臍平，以后每天下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

三、產(chǎn)后宮縮痛

由于子宮陣發(fā)性收縮引起下腹部疼痛，于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失。多發(fā)生于哺乳時，經(jīng)產(chǎn)婦多見。

四、褥汗

產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚汗腺排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病態(tài)。

五、惡露

產(chǎn)后經(jīng)子宮排出的壞死蛻膜組織，血液及宮頸黏液等稱為惡露。正常惡露有血腥味，但無臭味，一般持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。根據(jù)惡露特點(diǎn)，將其分為三種類型：

（一）血性惡露

含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜。血性惡露持續(xù)3～4日。

（二）漿液惡露

含多量漿液得名，色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液及陰道滲出液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。

（三）白色惡露

含大量白細(xì)胞，色澤較白得名。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。持續(xù)3周干凈。

【經(jīng)典例題1】

符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是

A.產(chǎn)后30日，子宮體恢復(fù)正常大小

B.產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4日宮頸內(nèi)口關(guān)閉

D.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm

E.產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及

【參考答案】 1.B

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