臨床助理醫(yī)師考試：慢性腎盂腎炎治療，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第二節(jié)　慢性腎盂腎炎

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.反復(fù)尿路感染，病史超過(guò)半年。

2.誘因　尿路畸形；尿路梗阻（如結(jié)石、腫瘤）；機(jī)體免疫功能降低（如糖尿病或應(yīng)用皮質(zhì)激素）；尿道口及其周?chē)装Y。

3.加上以下3條之一?、凫o脈尿路造影可見(jiàn)腎盂腎盞狹窄變形；②腎表面凹凸不平、雙腎大小不等；③持續(xù)性腎小管功能受損，如：尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退等。

二、治療　抗菌藥+去除誘因。

注意：?jiǎn)渭兛咕委熜Ч幻黠@，必須同時(shí)去除誘因。

抗菌藥（特殊！重要考點(diǎn)?。?/p>

聯(lián)合使用兩種有效藥物2～4周，仍有復(fù)發(fā)者換用其他兩種藥物繼續(xù)治療，如此輪換應(yīng)用2～4個(gè)月。

喹諾酮類(lèi)；頭孢菌素類(lèi)；氨基糖苷類(lèi)；半合成青霉素類(lèi)。如癥狀不明顯、尿菌陽(yáng)性，可采用低劑量抗菌藥物抑菌療法——每晚睡前排尿后以一次藥量服用一種抗菌藥物，服用連續(xù)半年到1年的時(shí)間，可望消除菌尿。

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