2021年臨床助理醫(yī)師醫(yī)療事故處理?xiàng)l例：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第十五章　醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

一、概述

醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

二、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

【經(jīng)典例題1】

發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，不能讓家屬?gòu)?fù)印的是

A.會(huì)診記錄

B.醫(yī)學(xué)影像檢查資料

C.特殊檢查同意書

D.手術(shù)同意書

E.手術(shù)及麻醉記錄單

【經(jīng)典例題2】

因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是

A.2小時(shí)內(nèi)

B.4小時(shí)內(nèi)

C.6小時(shí)內(nèi)

D.8小時(shí)內(nèi)

E.12小時(shí)內(nèi)

［參考答案］1.A；2.C

三、醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

1.衛(wèi)生行政部門對(duì)重大醫(yī)療過(guò)失行為的處理　衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后，除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故。

2.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理　縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況，上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

四、法律責(zé)任

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任

（1）對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)醫(yī)療事故的等級(jí)和情節(jié)，給予警告；責(zé)令限期停業(yè)整頓甚至吊銷執(zhí)業(yè)許可證。

（2）第五十六條：違反規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一

①未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；②沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；③未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；④未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；⑤未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的；⑥未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的；⑦未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；⑧未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的；⑨未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的；⑩未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。

（3）第五十八條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：

①承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的；②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

2.醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任　醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照上述處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

【經(jīng)典例題3】

某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送入醫(yī)院搶救，但不幸于當(dāng)日上午8時(shí)死亡。下午3時(shí)，患者家屬要求查閱病歷，院方以搶救時(shí)間緊急，尚未補(bǔ)記病歷為由不予提供，引起患者家屬不滿，投訴至衛(wèi)生局。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生局應(yīng)給予該醫(yī)院的處理是

A.限期整改

B.責(zé)令改正

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.警告

［參考答案］3.B

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