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【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《消化系統(tǒng)》核心考點合集！

胃癌

臨床助理醫(yī)師資格考試胃癌病理重要知識點精華版

二、臨床表現(xiàn)

（1）早期：無特異性。

（2）進(jìn)展期

1）最常見：疼痛與體重減輕。

2）上消化道癥狀：上腹不適、進(jìn)食后飽脹，上腹疼痛，食欲下降、乏力、消瘦，部分有惡心、嘔吐。

3）特殊表現(xiàn)：①幽門梗阻——幽門附近的胃癌；②胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難——賁門胃底癌；③消化道出血（嘔血、黑便等）——腫瘤破壞血管；④腹部持續(xù)疼痛——腫瘤擴展超出胃壁。

擴散——鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹觸及腫塊等。

（3）晚期：貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)。

三、診斷

1.確診　胃鏡+活組織檢查。

2.上消化道X線鋇劑造影　不能接受內(nèi)鏡檢查者。

3.增強CT與正電子發(fā)射成像（PET）　有助于診斷和術(shù)前臨床分期，判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況。

4.腹部超聲　觀察胃的鄰近臟器受浸潤及轉(zhuǎn)移情況。

【經(jīng)典例題1】

（共用選項題）

A.X線鋇餐B.胃鏡

C.腹部超聲D.螺旋CT與正電子發(fā)射成像（PET）

E.大便潛血

（1）診斷胃癌的最有效方法

（2）不能接受內(nèi)鏡檢查者

（3）觀察胃的鄰近臟器受浸潤及轉(zhuǎn)移情況

（4）有助于診斷和術(shù)前臨床分期，判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況

［參考答案］1.B、A、C、D

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