小腸梗阻的癥狀表現(xiàn)是2016年臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容，為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

單純性腸梗阻的診斷主要依靠三聯(lián)征：

（1）腹痛集中于臍周或上腹部，若疼痛嚴(yán)重而固定，則可能已發(fā)生絞窄；

（2）在小腸梗阻時(shí)嘔吐發(fā)生較早，大腸梗阻時(shí)則較晚；

（3）在完全性腸梗阻可發(fā)生便秘，但部分梗阻時(shí)可發(fā)生腹瀉。約25%的小腸梗阻患者可發(fā)生絞窄性梗阻，并在6小時(shí)內(nèi)發(fā)展為壞疽，它突出表現(xiàn)是腹痛開始或數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)展成為嚴(yán)重的固定疼痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

無絞窄時(shí)，腹部是無壓痛的。典型的是在痙攣疼痛發(fā)作同時(shí)有高音調(diào)的，反應(yīng)強(qiáng)烈的蠕動。在絞窄性腸梗阻中，腹脹明顯加重，腹部可有壓痛，聽診發(fā)現(xiàn)腸鳴音消失或微弱。有時(shí)可捫及腫塊。然而絞窄性腸梗阻只能通過剖腹術(shù)才被確診。休克和少尿是嚴(yán)重的體征，提示絞窄性或晚期單純性腸梗阻，必須迅速治療。若不清楚梗阻的部位，有時(shí)結(jié)腸鏡能作為直腸和盆腔檢查的補(bǔ)充。

仰臥位和直立位的X線檢查能確定診斷。典型的小腸梗阻是小腸腸袢呈階梯狀改變，但也可見于右半結(jié)腸的梗阻病變。在立位平面上可見到腸腔的液平面。上段空腸梗阻時(shí)可能無擴(kuò)張的腸袢。在閉袢型絞窄性腸梗阻（可能發(fā)生于腸扭轉(zhuǎn)時(shí)）中，放射科醫(yī)師可能未見擴(kuò)張的腸袢而有一個提示腸梗阻的腫塊。鋇劑灌腸能排除結(jié)腸病變。在疑似小腸梗阻的患者中，可給予口服鋇劑；然而若認(rèn)為梗阻位于結(jié)腸，則禁忌從口腔給予鋇劑。